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聞玉梅:免疫治療目前最好的療效只有約 30%,缺乏治療前對病人免疫水平的檢測評估

上觀新聞 12-09

" 免疫治療目前最好的療效只有 30% 左右。目前 CAR-T 免疫療法雖然較熱,但主要限于血液腫瘤,且須個體化實施,難于普遍推廣。" 中國工程院院士聞玉梅日前在第七屆上海院士專家峰會上,對于免疫治療的前景進行了展望和思考。

上海院士專家峰會提供

免疫療法曾用于狂犬病的治療

免疫治療是當今研發的一個熱點,但它并非新生事物,早在 1850 年,就開始用于狂犬病的治療。后來由于抗生素及其他藥物的出現,免疫治療進入了下降通道,從上世紀 90 年代至今,隨著出現抗生素耐藥性等,免疫治療又進入了恢復上升期。2018 年諾貝爾生理學或醫學獎授予了美國免疫學家詹姆斯 · 艾利森和日本免疫學家本庶佑。他們的研究提供了一種治療癌癥的方法——通過刺激免疫系統原有的能力,來對抗腫瘤細胞。

缺乏對病人免疫水平的檢測評估

" 免疫治療目前最好的療效只有 30% 左右,既有宿主的基因組因素,也有免疫應答的因素。" 在聞玉梅看來,目前 CAR-T 免疫療法雖然較熱,但主要限于血液腫瘤,且須個體化實施,難于普遍推廣。在 PD-1、PDL-1 等抗體治療中,少數患者會出現細胞因子風暴,有一定風險。(注:細胞因子風暴是指由于免疫系統被激活到極限程度或失去控制,引起多種細胞因子迅速大量產生,產生一系列副作用,包括連續幾天的高燒、低血壓等。)

聞玉梅強調,目前的免疫療法缺乏治療前對病人本身體內細胞免疫水平的預測、檢測、評估以及隨訪。由于免疫治療的個體化特點,還需要進一步技術研究的支撐。

呼吁整合領軍人才和優勢資源

在 2017 年,免疫療法的產值達到了 1070 億美元,市場預測到 2025 年將飆升至 1800 億美元。

聞玉梅認為,要建立與發展完整的免疫治療產業化鏈,需要有穩定方向的基礎研究基地、既有判斷經驗又有前瞻性眼光的專家團隊篩選項目、有資質的孵化單位、有生產經驗及較豐厚資金的單位轉化出產品、對免疫治療有創新性的審批及監管機制。

在她看來,免疫治療的新研究方向有以下幾個:根據糖生物學設計免疫治療、抗體結構生物學 Fc 段的作用、合成免疫學、新型免疫激活與免疫抑制制品、介導免疫制劑的新途徑 - 納米技術、基于腸道菌群的免疫治療。

為此,聞玉梅呼吁整合上海市企業、科研院所等免疫治療領域的領軍人才和優勢資源,加強免疫治療與生物治療相關的原創性研究,重點突破基于抗體與基于細胞的免疫治療、生物類似物、基因治療等創新產品研發及臨床轉化的關鍵技術和瓶頸技術,為上海成為國內、乃至國際免疫治療研發高地與技術轉化中心奠定基礎。

欄目主編:黃海華 本文作者:黃海華 文字編輯:黃海華 題圖來源:視覺中國 圖片編輯:邵競

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